Gestion d’un code rose en contexte de pandémie COVID-19

En raison du risque élevé de contamination associée à la COVID-19 lors de la réanimation cardio-respiratoire, il est essentiel de mettre en place des principes de gestion de code rose répondant aux recommandations médicales et ministérielles en vigueur.

Des aide-mémoires cliniques ont donc été élaborés afin de guider les intervenants dans l’application de ces recommandations en fonction de leur contexte d’intervention.

Les séquences des algorithmes de réanimation néonatale (programme PRN 0-30 jours) et pédiatrique restent les mêmes moyennant quelques précautions additionnelles. 

Principaux changements et messages à retenir 

Post-partum immédiat 

C’est le statut infectieux de la mère qui détermine l’équipement de protection individuelle (ÉPI) des intervenants lors de l’accouchement ou de la césarienne. Celui-ci reste le même lorsque le nouveau-né nécessite des manœuvres de réanimation à la naissance.

Néonatal (0-30 jours) et Pédiatrique (31 jours à 13 ans) 
  • Les intervenants doivent revêtir minimalement un équipement de protection individuelle (ÉPI) de type précaution aérienne pour débuter les manœuvres de ventilation active avec un appareil de ventilation;
  • Les appareils de ventilation manuels sont maintenant munis d’un filtre;
  • L’appareil de ventilation manuelle doit être sécurisé à 4 mains (2 intervenants) pour en assurer l’étanchéité;
  • Les intervenants qui procèdent à l’intubation doivent être vêtus d’un ÉPI adapté pour une intervention médicale générant des aérosols (IMGA). 
Pédiatrique 
  • La défibrillation précoce sur les unités de soins est encouragée, par l’utilisation des nouveaux des défibrillateurs externes automatisés (DEA). Ces défibrillateurs sont de l’équipement partagé pour les codes bleus et roses.
  • La bouche et le nez de l’enfant doivent être protégés lors du massage cardiaque soit par le masque de l’appareil de ventilation manuel soit par un masque de procédure. 

Prochaines étapes de déploiement 

Les infirmières cliniciennes soutien à la pratique prendront contact avec les chefs des secteurs visés afin d’aider à présenter ces aide-mémoires auprès des équipes en tenant compte des particularités des calendriers estivaux.

De plus, d’autres mesures de soutien à la pratique en réanimation infantile, dont des simulations, seront organisées dès le début de l’automne en cohérence avec l’exercice entrepris déjà amorcé pour le code bleu. L’objectif est de faire cheminer cette pratique et soyez assurés que l’expertise variable de chaque unité sera prise en compte. 

Merci de bien vouloir assurer la diffusion auprès de vos équipes respectives. Voici la note de service pour impression.

Pour toutes questions, veuillez-vous adresser à Émilie Bouchard, conseillère-cadre à la DSIEU au 450 699-2425, poste 5064.

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