Les mesures de protection évoluent rapidement et sont en lien avec les recommandations de l’Institut de la santé publique du Québec (INSPQ)

Nouvelle importante  Depuis le 6 avril dernier, une nouvelle mesure est active en ce qui a trait au port du masque de procédure pour tous les employés et médecins. Dans les secteurs où la distanciation sociale n’est pas possible, on demande donc à tous de porter un masque de procédure, qu’il y ait présence de symptôme compatible avec la COVID-19 ou non, et ce, afin de se protéger les uns les autres. Voir l’article complet sur ce sujet

Des outils à pour vous soutenir 

L’équipe PCI travaille à la création d’outils utiles afin de vous soutenir dans l’application des meilleures pratiques et des mesures à mettre en place. Afin de mieux vous orienter à travers l’ensemble de ces outils, nous vous proposons ce court résumé.I

Les principaux outils

Nom et lien	Ce qu’il contient	À qui s’adresse cet outil	Vidéos-tutoriels
Tableau des précautions additionnelles	L’application des précautions additionnelles y est précisée par milieux de soins.	Cliniques médicales/ Cliniques externes/CDD/ CDE/GMF/RAC/RI/RTF, SAD, Hôpital, CHSLD, maison de répit, URFI, Urgence	Procédure d’habillage et de déshabillage lors des précautions: Gouttelettes contact avec protection oculaire Aériennes contact avec protection oculaire – Cas non sévères Aériennes contact avec protection oculaire – Cas sévères
Tableau de l’utilisation des équipements de protection individuelle	Tableau résumé d’utilisation des gants, masques, blouses à manches longues, matériel lors d’IMGA et pour la zone cohorte Covid-19	Personnel soignant
Gestion des ÉPI en fonction des flux de clientèles (schéma)	Mesure de protection et utilisation des Épi en fonction de la trajectoire de usagers dans leur épisode de soins.	Personnel soignant
Utilisation ou réutilisation des masques et protection oculaire	– Procédure d’utilisation des masques de procédure (durée) – Procédure de retrait et de réutilisation des N-95 – Réutilisation des protections oculaires	Tous les utilisateurs d’ÉPI	Retrait des N-95 – entreposage en sac  Réutilisation des N-95 – entreposage en sac

Nous avons actuellement une pénurie de blouses jetable jaunes. Notez que cette pénurie touche toute la province.

Pour cette raison, nous devons ajuster nos précautions additionnelles et recommander des alternatives sécuritaires, tant pour la clientèle que pour le personnel.

Donc à partir de maintenant, les blouses jetables seront réservées aux isolements COVID-19 en zone tiède ou chaude dans les sites externes où la buanderie est impossible.

Consultez la note de service **version révisée 10 avril 2020

Afin de protéger nos employés et aussi les personnes vulnérables que nous desservons, notre organisation a récemment mis en place des mesures visant à offrir l’accès à des chambres d’hôtel pour les employés et médecins. Ainsi, le CISSS assumera pour ces personnes et sous certaines conditions, le prix de location d’une chambre d’hôtel incluant les taxes. 

Critères d’admissibilité

Conditions	Approbation
Cas 1 : personnel et médecins	Respecter les 3 conditions ci-dessous :Avoir effectué un nombre d’heures importants (ex. : plus de 14 heures de travail dans la journée)Habiter à plus de 30 minutes du port d’attacheAvoir un  prochain quart de travail qui débute dans moins de 8 heures	Autorisation par le supérieur immédiat ou par la DSP pour les médecins
Cas 2 : médecins et gestionnaires	Effectuer de la garde	Autorisation par le supérieur immédiat ou par la DSP pour les médecin
Cas 3 : personnel et médecins travaillant auprès de la clientèle dans des zones chaudes (incluant lieux contaminés)	Habiter avec des personnes à haut risque :Femmes enceintesPersonnes immunodéprimésMaladies chroniques non contrôlées ou compliquéesPersonnes de 70 ans et plus	Autorisation par le supérieur immédiat et le Service de santé, sécurité et mieux-être au travail (SSMÊT) pour le personnel ou par la DSP pour les médecins
Cas 4 : employés asymptomatiques habitant avec une personne confirmée COVID-19	Habiter avec une personne ayant reçu un diagnostic confirmé de COVID-19 dans le lieu de résidence inscrit au dossier. .	Autorisation par le supérieur immédiat et le SSMÊT
Cas 5 : cas exceptionnels	Selon des besoins spécifiques	Recommandation par le SSMÊT et au besoin par l’équipe psychosociale et autorisation du directeur concerné

À ce jour, des ententes ont été signées et d’autres sont en cours de négociation avec différents hôtels. 

Pour plus d’information 

Référez-vous à votre gestionnaire/chef de département.

Veuillez noter que cette mesure est temporaire. Le CISSS se réserve le droit de modifier les modalités en fonction de l’évolution de la situation et de la disponibilité des chambres.

Situation au Québec et informations du gouvernement

• 10 912 cas confirmés
• 679 cas hospitalisés, dont 196 aux soins intensifs
• 216 décès

Faits saillants des points de presse – gouvernement du Québec (9 avril – 13 h 50)

• Plusieurs sont inquiets de la situation en CHSLD. Il y a six installations qui sont plus problématiques : CHSLD Sainte-Dorothée, le Centre d’hébergement Notre-dame-de-la-merci, Centre d’hébergement La Salle, Centre d’hébergement Alfred Desrochers, CHSLD La Flèche et le Centre d’hébergement La Pinière.
• Ce sont plus de 455 médecins et 1000 infirmières qui ont été délestés en CHSLD.
• Le personnel en CHSLD doit automatiquement se mettre un masque lorsqu’il se trouve à 2 mètres et moins d’un patient.
• Prime : les mêmes primes annoncées pour le personnel du public seront appliquées aux infirmières, infirmières auxiliaires et préposés du privé.
• 90 % des gens décédés avaient 70 ans et plus et 9 % des gens décédés avaient 60 ans et plus. La majeure partie souffrait de maladies chroniques.

Nous prenons tous les moyens pour assurer la sécurité de notre personnel, de nos médecins et de nos résidents dans nos milieux de vie pour personnes âgées en appliquant les consignes et les procédures édictées par le ministère de la Santé et des Services sociaux, et ce, depuis le début de la pandémie.

La situation est prise très au sérieux et plusieurs efforts sont mis en place pour réduire au maximum la propagation de la COVID-19 dans nos installations.  

Centres d’hébergement et de soins de longue durée (CHSLD)

En date d’aujourd’hui, 9 avril 2020, nous n’avons aucun cas de COVID-19 positif provenant de notre clientèle hébergée en CHSLD. Certains résidents sont sous investigation et les résultats reçus jusqu’à maintenant sont tous négatifs.

Nous sommes actuellement à finaliser la mise en place de plusieurs mesures pour réagir rapidement lorsque nos premiers cas positifs se présenteront. Entre autres, des zones de confinement sont créées pour que les résidents soient soignés, tant que leur état le permet, à l’intérieur de leur CHSLD, par du personnel dédié, formé et bien protégé. Ceci évitera donc une hospitalisation dans plusieurs cas. 

Soulignons par ailleurs que le dépistage systématique de la COVID-19 chez les aînés et chez le personnel des CHSLD publics et privés annoncé par le gouvernement du Québec sera déployé graduellement en priorisant les établissements du réseau les plus touchés. Nous sommes en attente de directives du MSSS à ce sujet.

Ressources de type familial (RTF) et ressources intermédiaires (RI)

Nous avons 25 RTF et RI sur notre territoire et des équipes dédiées, par territoire, y offrent des services. Les consignes visant à limiter la propagation de la COVID‑19 afin de diminuer le nombre de cas potentiels s’appliquent aussi à ces ressources. Pour soutenir les RTF et les RI de notre territoire, des communications sont faites quotidiennement et les directives sont descendues à la fois du MSSS et de notre part. 

Résidence privée pour aînés (RPA)

Il est bon de savoir que c’est le CISSS de la Montérégie-Centre qui a la responsabilité de remettre les certifications aux RPA du territoire de la Montérégie. 

Un total de 84 RPA sont sur le territoire de la Montérégie-Ouest. Ces résidences appartiennent et sont gérées par des intérêts entièrement privés. Les RPA reçoivent les directives du MSSS et doivent appliquer les règles et les mesures édictées, tout comme nous le faisons dans nos CHSLD. Le CISSS de la Montérégie-Ouest a un rôle de soutien avec les RPA, nous les accompagnons donc dans l’application des mesures. Nous avons quatre infirmières conseils dédiées aux RPA sur notre territoire.

Situation actuelle à la RPA Beauharnois

Récemment, quatre décès dus à la COVID-19 ont été confirmés à la RPA Beauharnois et plusieurs résidents sont présentement considérés cas suspectés. Il est important de savoir que, depuis le 2 avril, le CISSS de la Montérégie-Ouest collabore étroitement avec la RPA ainsi que la Direction de la santé publique pour assurer la sécurité et l’état de santé physique et psychologique des résidents et des employés.

Plusieurs membres de notre personnel, notamment une gestionnaire, du personnel infirmier, une inhalothérapeute, des auxiliaires en santé et services sociaux et du personnel pour le soutien psychosocial, ont d’ailleurs été affectés à la résidence afin de répondre à différents besoins entourant la situation. Coup de chapeau à toutes les personnes qui se sont mobilisées rapidement pour prêter main-forte.

Un grand MERCI à nos anges gardiens!

Je tiens à remercier chaleureusement tout le personnel et les médecins en hébergement pour leur travail incroyable et les efforts colossaux déployés jusqu’à maintenant. Votre bienveillance et votre motivation sont essentielles.

J’aimerais aussi souligner la grande collaboration et le soutien de toutes les directions pour la mise en place des mesures de protection.

Sans vous tous, nous n’y arriverions pas!  

Lydia Ingenito
Directrice du programme Soutien à l’autonomie des personnes âgées

Nous souhaitons remercier le Collège de Valleyfield qui, dès le début de cette crise liée à la COVID-19 et à la suite de l’arrêt de leur formation en présence, a contribué à l’effort collectif en mettant à notre disposition un maximum d’équipements spécialisés utilisés habituellement pour leurs programmes d’Inhalothérapie et de Soins infirmiers.

Comme mentionné dans l’article de l’InfoSuroît d’aujourd’hui, l’établissement d’études collégiales a notamment fait don de 15 000 masques et prêté des respirateurs artificiels, des moniteurs de signes vitaux avec électrocardiogramme, six régulateurs air/oxygène et d’autres appareils de soins critiques et d’oxygénothérapie à nos trois CISSS de la Montérégie. Le Cégep a aussi libéré les espaces de son Centre intégré de formation situé à l’Hôpital Anna-Laberge afin de nous permettre d’entreposer du matériel supplémentaire. 

Nous aimerions donc remercier le Collège de Valleyfield, plus particulièrement les coordonnatrices des départements d’Inhalothérapie et de Soins infirmiers pour leur ouverture d’esprit, leur flexibilité, leur bienveillance envers notre réseau dans cette situation exceptionnelle.